Gardasil: Mot livmoderhalscancer (cervixcancer)

Livmoderhalscancer, eller cervixcancer som det heter på fackspråk, är den andra vanligaste cancerformen i världen bland kvinnor och den näst vanligaste cancerformen bland kvinnor i åldern 15-44 år. I Europa får cirka 33 500 kvinnor om året diagnosen livmoderhalscancer och 15 000 av dessa kvinnor kommer att dö av sjukdomen. Det innebär att 40 europeiska kvinnor om dagen dör i livmoderhalscancer.

I Sverige kallas kvinnor vart tredje år från och med 23-års ålder till gynekologisk screening. Då tas cellprov för att kunna upptäcka och behandla eventuella cellförändringar så tidigt som möjligt. Omkring 32 000 kvinnor får varje år besked om cellförändringar och närmare 500 av dessa insjuknar i livmoderhalscancer.

Femårsöverlevnaden är ca 55 procent, jämförande siffra för bröstcancer är 86 procents överlevnad på fem år. Livmoderhalscancer är den tredje största gynekologiska cancerformen efter livmoder - och äggstockscancer i Europa. Livmoderhalscancer drabbar till skillnad från andra gynekologiska cancerformer ofta unga kvinnor från 20-års ålder. Det kan ta upp till tio år från det att en infektion är etablerad till dess att cancern har utvecklats.

Symtom

Livmodershalscancer ger sällan några symptom i de tidiga stadierna. Hos vissa kan små blödningar och ibland smärta vid samlag förekomma. Om cellförändringen inte avlägsnas växer den och sprids från slemhinnan till livmoderhalsens muskelvägg och vidare ut i bäckenet. Livmoderhalscancer är mycket smärtsam och svår att smärtlindra.
Cancerceller kan också spridas vidare till lymfkörtlar i bäckenet. Det förekommer också att dottersvulster, metastaser, kan spridas genom blodet till andra organ som lever, skelett och hjärna.

Behandling

Förstadier till livmoderhalscancer behandlas genom att en bit av den förändrade vävnaden tas bort. Det kallas konisering eftersom en liten kon av livmodertappen avlägsnas. Vid mer utvecklad cancer brukar hela livmodern och närliggande lymfkörtlar opereras bort. Ibland används strålning istället för operation eller en kombination av de båda ingreppen.

Livmoderhalscancer som uppstår i skivepitelet är den vanligaste formen och har minskat kraftigt sedan allmän screening infördes. Antal fall har kunnat halveras sedan början av 70-talet, även om antalet de senaste åren varit konstant. Däremot ses i västvärlden en ökning av den mer ovanliga formen av livmoderhalscancer som utgår från körtelcellerna (adenocarcinom) och som är mycket svårare att upptäcka vid screening.

Kvinnor infekterade med HPV viruset antas vara olika känsliga för de cancerframkallande proteinerna som finns i papillomvirusets arvsmassa, men exakt vad som gör att vissa drabbas av cancer och andra inte finns det ännu inget entydigt svar på.

Det finns nu sedan september 2006 möjlighet att vaccinera mot HPV och därmed förebygga livmoderhalscancer. Vaccinet heter Gardasil och finns tillgängligt på vår mottagning.

Kortfakta

• Varje år får 32 000 svenska kvinnor besked om cellförändringar i livmodertappen ? det är 88 kvinnor varje dag.
• 500 kvinnor per år utvecklar livmoderhalscancer.
• 55 procent är i livet fem år efter diagnos.
• Mer än varannan dag dör en svenska kvinna i livmoderhalscancer.
• Livmoderhalscancer är den vanligaste cancerformen, efter bröstcancer, i åldern 15-44 år.